Social media
Osteotomie
Feit
Harvard Business School
Verpleegkundig Specialist
Orthopedie MMC
Voorzitter
Knie Revalidatie?
Voorste kruisband
Knie-artrose
Hamstringpezen
Kruisbandoperaties
Topsport
dr. RPA Janssen
Lid werkgroep
Sportblessure
Knieschijf
Kruisbandletsels bij kinderen
Orthopedie Eindhoven
Wetenschap
Transparante zorg
Arthroscopie
Arthroscopie
Informatie
Voorste Kruisband reconstructie
Spreekuur
Studie Geneeskunde
Feit
De Knie
Achterste kruisband?
Topsport
Complex kniebandletsel
KNAP!
Gespecialiseerde knie-operatieteams
Balans
Vertrouwen
Feit
Feit
Voorste kruisband
Binnenband knie
Samenwerking
Meniscus-scheur
Course Director
dr. RPA Janssen
Anterolateraal ligament reconstructie
Spreekuur
Feit
Feit
Proefschrift
Kruisbandoperaties
Samen met U
Wist u
Opleider Orthopedie
Knie-operaties
dr. RPA Janssen
Osteotomie
Trots
Film knietesten
Lid wetenschappelijke commissie
Kijkoperatie Knie
Opereren?
Knieprothese
Kwaliteit van leven
Behandeling van knieletsels
Terugkeer naar sport
Knieprothese
Meeste knie-operaties worden verricht via arthroscopie
Nieuwsgierig?
Interview Nieuwjaarsontmoeting Gemeente Veldhoven
Dr. RPA Janssen is uitgenodigd voor...
MMC erkend STZ Topklinisch Expertisecentrum Knie Instabiliteit
Máxima Medisch Centrum...
Volg mij!
Volg gratis de wetenschappelijke ontwikkelingen over de knie via Facebook, Twitter en andere netwerken!
Meniscus
De meniscus kan scheuren tijdens hurken, sporten of torsietrauma van de knie. De gescheurde meniscus kan op drie manieren worden behandeld bij een arthroscopie: meniscectomie, spontane genezing of hechten (zie Meniscus en Kijkoperatie). Op deze webpagina leest u de behandeladviezen van RPA Janssen na meniscusoperaties.
Meniscectomie
Meniscectomie betekent verwijderen meniscus. Dit is vrijwel altijd een partiële meniscectomie. De knie mag volledig worden belast. Er zijn geen beperkingen in bewegen: volledig buigen en strekken zijn toegestaan. In de regel kan de patiënt zelf oefenen (bv hometrainer) om de kniefunctie te herstellen. Fietsen mag zodra de knie 100º buigt. Fysiotherapie is alleen noodzakelijk bij een inadequaat looppatroon of een beperkte kniefunctie. Dit wordt beoordeeld ten tijde van het eerste polikliniekbezoek na de operatie. Hydrops kan nog enkele weken voorkomen. Na een laterale meniscectomie kan het maanden duren alvorens de knie bij sportactiviteiten is hersteld. De belastbaarheid in sport mag na 6 weken worden opgebouwd afhankelijk van zwelling en pijn in de knie.
Stabiel, partieel meniscusletsel
Meniscusscheurtjes, < 1cm in goed doorbloed gebied, kunnen spontaan genezen. Het is van belang om 3 maanden niet te knielen/hurken om de genezing te bevorderen. De knie mag volledig belast worden op geleide van de pijn. Buigen en strekken van de knie in ADL is toegestaan. Fietsen mag zodra de knie 100º buigt. Fysiotherapie is alleen nodig bij gestoord looppatroon en beperking in kniefunctie. Open keten oefenen van kniefunctie is toegestaan. Pijn bij diep buigen is een teken dat dit nog dient te worden beperkt. Hydrops kan weken aanhouden. Na drie maanden mag de volledige flexie worden geoefend, opgebouwd aan de hand van pijnklachten en hydrops. Indien er ook sprake is van een voorste kruisbandruptuur, wordt deze gereconstrueerd binnen afzienbare tijd. Alvorens de reconstructie kan plaats vinden, dient de knie te voldoen aan de 3 criteria van Millet (Am J Sports Med 2001): 1. Actief dynamisch looppatroon (evt. met krukken), 2. Beperkte hydrops en 3. Vrijwel volledig ROM. Hierin kan de fysiotherapeut een belangrijke rol vervullen. De kans op arthrofibrose van de knie is dan <1% bij de nieuwe ingreep.
Meniscushechting
Hechten van de meniscus kan zinvol zijn bij verse scheuren in goed doorbloed gebied bij jonge patiënten. Dit zijn instabiele meniscusscheuren groter dan 1 cm. Het is van belang om 6 weken afwikkelend belast te lopen met 2 krukken (ook in thuissituatie!) en knielen/hurken te vermijden gedurende drie maanden. Het is wel toegestaan om de knie te buigen. Een brace is alleen nodig bij ernstige knie-instabiliteit. De fysiotherapeut kan helpen bij herstel van looppatroon, ROM oefeningen en isometrisch oefenprogramma voor thuis. Na 6 weken mag de belasting worden opgevoerd op basis van pijnklachten en hydrops. Indien er ook sprake is van een voorste kruisbandruptuur, wordt deze gereconstrueerd binnen afzienbare tijd. Alvorens de reconstructie kan plaats vinden, dient de knie te voldoen aan de 3 criteria van Millet (Am J Sports Med 2001): 1. Actief dynamisch looppatroon (evt. met krukken), 2. Beperkte hydrops en 3. Vrijwel volledig ROM. Hierin kan de fysiotherapeut een belangrijke rol vervullen. De kans op arthrofibrose van de knie is dan <1% bij de nieuwe ingreep.